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   医者仁心,我,全球大外科第一人 第893节 (第2/2页)

都是自己人,不要玩套路,你说的,咱们在读书的时候都学到过。”

    “我。。。我这不是话还没有说完嘛。”

    韩主任老脸一红,狠狠地瞪了对方一眼。

    不过,在座的都是各科室的主任,大家地位相当,韩主任也奈何不了谁。

    当下,韩主任理了理自己的思路,继续说道。

    “我建议是经骶尾部入路,毕竟这位患者属于是重要脏器血管关系密切者。”

    “微创行不行,这个刀太大了,很难把握的住,如果是微创的话,我们也可以给自己留下一定的退路,如果发现其他的问题,我们也可以更好的进行预判。”

    “这个,恐怕不行,由于患者腹膜后的特殊位置,正常情况的腹腔镜微创手术对于我们来说都是不小挑战,而且手术过程中的操作困难程度极高,对术者技术要求太苛刻了。”

    “韩主任,你说的这些,我自然也是知道的,不过,如果是腹腔镜微创手术,我们在没有十足把握的前提下,至少能够探查清楚患者腹部的情况。”

    “话是没有错,不过腹腔镜微创手术的话,也有可能导致肿瘤出现问题,进一步刺激肿瘤的生长。”

    “韩主任,你刚刚说的经骶尾部入路,这里还有一个问题,那就是如果感染到了胰腺等部位的话,我们该怎么办?”

    在座的专家都都是专业的。

    自然清楚,如果是经骶尾部入路的话,虽然对于患者目前的肿瘤,虽然可以做到良好的视野,可是对于其他部位的未知感染的话,经骶尾部入路却无法提供有效的视野。

    这样一来,危险性就会大大的增加,如果出现上述情况的话,恐怕手术就不能继续做下去。

    “这。。。”

    韩主任先是一愣,很快就反应了过来。

    是的,自己太过草率了。

    从患者目前的情况来看,经骶尾部入路的确是一个不错的入路。

    可真要发生刚刚所说的问题,经骶尾部入路也可能阻碍到后续手术,甚至会产生更大的影响。

    “抱歉,是我想的不周到。”

    有错就要认,这总比上了手术之后,发现自己的入路是错的,要好上很多。

    既然是会诊,自然是要说出自己的想法来。

    经骶尾部入路行不通,那就想别的办法。

    不过,此时在韩主任考虑中,经腹部入路还没有经骶尾部入路来的好。

    一时之间,似乎被入路的难题给限制住了。

    “陆副院长,你也知道的,右上腹的腹膜后肿瘤被认为是传统外科的“手术禁区”,因为右上腹解剖结构复杂。”

    思考了半天,韩主任还是没有行之有效的手术手段,实在是有些。。。

    “哎,老韩说的也没有错,这台手术,可能涉及到患者的肝动脉、门静脉、胆管、胆囊、胰腺、十二指肠、右肾上腺、右肾及血管、下腔静脉、腹主动脉等重要脏器及血管,而且还是紧密相邻的,术中极易损伤。”

    “一旦损伤,后果极其严重,术中和手术处理起来非常困难。”

    此时,也有几位主任开始帮老韩说话。

    毕竟,这台手术的危险性,大家心知肚明。

    现在,谁也不敢再轻易的开口了。

    毕竟手术的危险这么大,万一出了错,就是无法挽回的结局。

    “患者肿瘤位于下腔静脉内,几乎完全堵塞了下腔静脉,而且还向外侵袭,与胰头、十二指肠及肝脏分界不清,一般这种情况下,就算是想要手术,也要想到失败的可能。”

    “如果真的和胰腺相关联,恐怕就更麻烦了。”

    “现在看来的话,想要手术切除肿瘤,就必须切除和置换下腔静脉。”

    “关键还是入路的问题,必须要有一个两全其美的入路,要不然的话,就算是技术再好,遇到没有视野的情况,依旧还是不行。”

    “各位,前后联合入路怎么样?”

    “前后联合入路?!”

    陆晨的提议,瞬间引起了众人思索。

    这也太创新了吧。

    根本就没有先例。

    可陆晨提出这个想法,不可能凭空胡说。

    一定是经过深思熟虑的。

    在上中心质疑陆副院长?

    众人主任可没有这样的胆子。

    “这。。。”

    “倒是一个办法,只不过,这入路的风险可不小啊。”



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